Avaliação das manifestações clínicas da esclerose sistêmica em mulheres com início da doença antes e após a menopausa / Evaluation of clinical manifestations of systemic sclerosis in women with onset of disease before and after menopause

A esclerodermia (ES) é doença de tecido conjuntivo com preponderância feminina. Os hormônios sexuais parecem modular seusachados clínicos. O objetivo deste trabalho foi estudar a influência do início da doença antes ou depois da menopausa. Estudo retrospectivo de 74 mulheres com ES de uma única unidade de reumatologia para dados clínicos, sorológicos e epidemiológicos. A gravidade da doença foi medida pelo índice Medsger e o envolvimento da pele pelo índice de Rodman modificado. A comparação dos dados de doença de início na pré e pós-menopausa foi feita. Em conclusão, pacientes com ES com início da doença pré e pós-menopausa têm perfil clínico e sorológico semelhantes, exceto para úlceras digitais mais comuns nas pré-menopausais.

Scleroderma (SSc) is a connective tissue disease with female preponderance. Sex hormones appear to modulate their clinical findings. The objective of this work was to study the influence of the onset of the disease before or after menopause. Retrospective evaluation of 74 women with SSc from a single rheumatology unit for clinical, serological and epidemiological data. Disease severity was measured by the Medsger index and skin involvement by the modified Rodman index. Comparison of pre- and post-menopausal onset disease data was performed. In conclusion, patients with SSc with pre- and post-menopausal disease onset have similar clinical and serological profiles, except for digital ulcers that are more common in pre-menopausal women.

Presença de anti-RO prediz aparecimento de lesão valvar em artrite reumatoide / Presence of anti-RO predicts onset of valve lesions in rheumatoid arthritis

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns autoanticorpos são associados com achados clínicos peculiares. Pacientes com artrite reumatoide (AR) podem apresentar autoanticorpo anti-RO. O objetivo deste estudo foi estudar a prevalência e associações clínicas do anticorpo anti-RO em pacientes com AR. MÉTODO: Foram estudados 385 pacientes diagnosticados com AR e que possuíam teste Elisa para anti-RO. Também foram analisadas informações referentes ao perfil do paciente, avaliação funcional, DAS-28, manifestações extra-articulares, função tireoidiana, perfil de autoanticorpos e de tratamento.RESULTADOS: A prevalência do anticorpo anti-RO foi de 8,31%. Não houve diferença significativa em relação ao sexo, HAQ, DAS-28, classificação funcional em pacientes com anti-RO positivo (p = ns). Pacientes com anti-RO apresentaram idade menor ao diagnóstico (p = 0,02). Em relação às manifestações extra-articulares, encontrou-se maior prevalência de lesões valvares cardíacas (p < 0,001) em pacientes com anticorpo anti-RO.Não foram encontradas diferenças significativas na análise de outras desordens extra-articulares, associação com hipotireoidismo,amiloidose, tratamentos indicados, presença de fator reumatoide (FR) e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP). CONCLUSÃO: Pacientes com AR que apresentam o anticorpo anti-RO tem um início de doença mais precoce. O anticorpoanti-RO é um fator de risco para o desenvolvimento de lesões valvares. Não foram encontradas relações do anti-RO com tireoidopatias, amiloidose secundária e escolha de tratamento.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Some auto antibodies are associated with peculiar clinical findings. Patients with rheumatoid arthritis (RA) may have anti-RO antibodies. The objective of this study was to investigate the prevalence and clinical associations of anti-RO antibodies in RA patients. METHOD: We studied 385 patients with RA for anti-RO by Elisa testing and for clinical profile, functional assessment, DAS-28, extra-articular manifestations, thyroid function, auto antibodies and treatment. RESULTS : The prevalence of anti-RO was 8.31%. There was no significant difference in sex distribution, HAQ, DAS-28,functional classification in patients with positive anti-RO (p = ns). Patients with anti-RO were younger at diagnosis (p = 0.02).Analyzing extra-articular disorders we found a greater prevalence of cardiac valve lesions (p < 0.001) in patients with anti-RO antibodies. No differences were found in other extra-articular manifestations, associated hypothyroidism, amyloidosis, treatment requirements, presence of rheumatoid factor (RF) and anti citrullinated protein antibodies (ACPA). CONCLUSION : RA patients with anti-RO have disease onset at earlier age. Anti-RO is a risk factor for the development of valve lesions. There is no association between this antibody and thyroid disease, amyloidosis and treatment needs.